Piriforme, extrémité médiale, près du grand foramen sciatique
- TrP2 (Travell & Simons, vol. 2, ch. 10 — piriforme)
État de la fiche
Vues documentaires
Le muscle et le lieu
Piriforme, extrémité médiale, près du grand foramen sciatique
Ce que le doigt cherche
Pression profonde, à travers le grand glutéal, sur la fesse la plus haute, en dedans, vers la région du grand foramen sciatique — en évitant toute pression qui provoque des picotements dans le membre inférieur.
De l’extérieur, la palpation de la fesse la plus haute révèle constamment une sensibilité vive sur le grand foramen sciatique et juste en dehors ; la région médiale du point est nettement sensible quand la pression s’applique en dedans, sur la région du grand foramen sciatique. Les auteurs décrivent aussi un examen de l’intérieur du bassin, hors du champ de pratique de l’acupuncteur, non repris ici.
Sources
- travell-tpm-2 · vol. 2, ch. 10 — p. 205 et 217 (points médiaux, sensibilité à la pression médiale sur la région du grand foramen sciatique), p. 215 (palpation de la fesse la plus haute), p. 224 (éviter la pression qui provoque des picotements)
- baldry-tp-acupuncture · p. 301 — points actifs près de l’attache médiale du muscle
Ce que la pression réveille
La région sacro-iliaque, la fesse dans son ensemble et l’arrière de la hanche portent le plus constamment la douleur.
Certains auteurs l’ont aussi rapportée à l’aine, au grand trochanter ou jusqu’au coccyx ; elle s’étend parfois, selon d’autres, aux deux tiers proximaux de l’arrière de la cuisse et vers le bas de la jambe, dans le territoire du nerf sciatique.
Sources
- travell-tpm-2 · p. 204-205 — patron principal, extension proximale de la cuisse, notes sur l’aine, le trochanter et le coccyx
- baldry-tp-acupuncture · p. 299 — fesse, hanche, arrière de la jambe dans la distribution du nerf sciatique
Le geste
Geste invasif non publiable : le contrat structuré est incomplet.
La mise en garde
Aucune distance à une structure n’est publiée pour cette extrémité médiale. Pour l’abord par le bord latéral du sacrum décrit par Pace, les auteurs notent qu’une aiguille spinale de 75 ou 90 mm est nécessaire chez la plupart des patients — une longueur d’aiguille, non une profondeur. Le nerf sciatique, que les auteurs situent à proximité immédiate, figure comme structure critique dans la sécurité du geste, non comme distance chiffrée.
Convergence
Cette section exige une distance qui référence explicitement ce locus géométriquement posé. Une distance vers le muscle porteur ne lui est jamais attribuée.
aucune convergence calculée pour ce lieu