Piriforme, jonction des tiers moyen et latéral de la ligne piriforme
- TrP1 (Travell & Simons, vol. 2, ch. 10 — piriforme)
État de la fiche
Vues documentaires
Le muscle et le lieu
Piriforme, jonction des tiers moyen et latéral de la ligne piriforme
Ce que le doigt cherche
Les auteurs situent le point, pour l’injection, personne couchée sur le côté sain, la cuisse supérieure fléchie à environ quatre-vingt-dix degrés ; la palpation est plane, à travers le grand glutéal, le long de la ligne piriforme, juste en dehors de la jonction de ses tiers moyen et latéral.
La bande se cherche par palpation à plat, à travers l’épaisseur du grand glutéal qui le recouvre, en suivant la ligne piriforme (ligne allant du sommet du grand trochanter au bord supérieur du grand foramen sciatique, là où le bord libre du sacrum rejoint l’ilium) ; la pression doit parfois être assez vigoureuse pour traverser le grand glutéal.
Sources
- travell-tpm-2 · vol. 2, ch. 10 — p. 206 (X latéral, TrP1), p. 216-217 (jonction des tiers, palpation à travers le grand glutéal), p. 225 (position, cuisse fléchie à 90°), p. 216 (cas de reproduction exacte)
- baldry-tp-acupuncture · p. 301 — sensibilité provoquée par pression profonde sur la partie latérale du muscle à travers les muscles glutéaux sus-jacents
Ce que la pression réveille
Un cas publié rapporte qu’un point gâchette du piriforme gauche a reproduit la douleur exactement ; la source ne précise ni le geste employé ni lequel des deux points a été testé.
La douleur se concentre à la région sacro-iliaque, sur l’ensemble de la fesse, et sur la région de la hanche à l’arrière.
Elle gagne parfois les deux tiers proximaux de la face postérieure de la cuisse et se prolonge, selon les auteurs, le long de l’arrière de la jambe dans le territoire du nerf sciatique ; l’aine, le grand trochanter et le coccyx sont aussi notés par endroits dans les sources.
Sources
- travell-tpm-2 · p. 204-205 — patron principal, extension proximale de la cuisse, notes sur l’aine, le trochanter et le coccyx
- baldry-tp-acupuncture · p. 299 — fesse, hanche, arrière de la jambe dans la distribution du nerf sciatique
Le geste
Geste invasif non publiable : le contrat structuré est incomplet.
La mise en garde
Ce point latéral n’a pas de chiffre de profondeur publié : les auteurs choisissent la longueur d’aiguille selon la corpulence du patient plutôt qu’une mesure jusqu’à un repère, et ils précisent eux-mêmes que ce secteur reste éloigné de tout tronc nerveux majeur — il n’y a donc aucune structure critique à faire figurer ici.
Convergence
Cette section exige une distance qui référence explicitement ce locus géométriquement posé. Une distance vers le muscle porteur ne lui est jamais attribuée.
aucune convergence calculée pour ce lieu